1.专科护理
(1)急救原则:就地抢救,分秒必争。
1)发现心脏骤停,立即胸前区叩击l一2次,如心脏搏动未恢复,则进行胸外心脏按压,频率为100次/min。
2)畅通气道,取出义齿,迅速清除口、咽分泌物,必要时使用口咽通气导管或气管插管,呼吸机控制呼吸。
3)遵医嘱给予肾上腺素、阿托品、利多卡因等药物。
4)保护重要脏器的功能。
(2)严密观察病情变化,尤其是意识、瞳孔、体温、呼吸、心律、血压、肢体末梢循环及尿量等变化,发现病情恶化及时报告医生并配合抢救,必要时给予除颤或体外起搏。
(3)低温疗法可提高脑细胞对缺氧的耐受性,降低颅内压和脑代谢,减轻或预防脑水肿,以头部降温(冰帽、冰槽)为主,保持肛温32℃左右为宜(注意防止冻伤);若降温过程中出现寒战等或体温下降困难者可加用冬眠药物,降温维持到病人一般情况稳定、脑皮质功能恢复时再逐渐复温(即听觉恢复,四肢活动协调等)。
(4)昏迷病人注意保持呼吸道通畅,应协助取侧卧位,及时清除口腔分泌物;做好口腔及皮肤护理。
(5)心脏复苏成功后,应积极查找病因,加强病因治疗。
2.饮食
急性期禁食,昏迷病人肠功能恢复予以鼻饲。恢复期给予流质饮食。少量多餐,进食低盐、低热量、易消化、高维生素、不产气食物。饮食过饱,刺激性强、高盐高脂饮食均可加重病情。
3.休息与睡眠
病人神志清醒后,体力消耗大,加上脑组织存在不同程度的缺氧,应保持病室安静,减少不必要的探视和情鳍波动,保证病人的休息和睡眠。
4.药物
急救时应用的肾上腺紊类及其他药物能增加心肌收缩力,加快心率,升高血压.应密切观察病人的生命体征变化;甘露醇及碳酸氢钠药物对血管的刺激性大.防止外渗以损伤周围组织。
5.心理护理
及时向病人及家属交代病情.让其最亲近的人与之接触,给予情感支睁。病人意识恢复后,以高超的技能及良好的服务态度让病人放心。
6.吸烟与饮酒
病人清醒后,应嘱病人不得饮酒,以免增加心脏负担,防止再次发生山跳骤停,尽量减少吸烟,建立良好的生活习惯。
7.卫生宣教
(1)恢复期病人活动以不引,起症状为宜。根据病情逐渐增加活动量。
(2)注意保暖,避免受凉,以加盖棉被为宜;因局部循环不良,皮肤抵抗力低,感觉迟屯,不能使用热水袋,以免发生烫伤;做好口腔和皮肤护理,预防口腔感染和压疮的发生。
(3)针对原发病用药,预防心脏骤停的发生,若出现突然不适、及时告知医务人员。持续心电监护,心脏电复律或人工心脏起搏。
8.出院指导
(1)保持大便通畅,勿用力,必要时予缓泻剂。
(2)针对病因,积极预防用药,定期门诊复查。
科室电话:0851--23309120
祝您早日康复!