肩关节周围炎是肩关节周围病变的总称，指因肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织退行性、炎症性病变而弓起的以肩部疼痛和功能障碍为主症的一-类疾病。肩关节周围炎是指冻结肩，又称“粘连性关节囊炎”“肩凝症” 等，因为其多发生在50岁左右的患者，故又被称为“五十肩”。冻结肩是一-类特定的肩关节囊病变，即盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节疼痛、主动和被动活动受限，影像学检查除外其他明显异常的疾病。

肩周炎的居家康复训练

1.手指爬墙动作:患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，上肢外展，沿墙壁手指向上方爬行。增加肩关节前屈和外展活动范围。

2.助推动作：患侧握木棍上端，健侧握木棍下端。健侧向上推动木棍帮患侧做肩前屈动作。增大患侧肩关节前屈活动范围。

3.辅助肩前屈动作：双手握住木棍两端，健侧带动患侧做肩前屈动作。

4.肩关节外旋动作：靠墙站立，做肩关节外旋动作尽量让手背挨到墙壁。

5.牵伸三角肌动作：牵伸时三角肌有酸胀感。增加肩关节内收活动范围。

6.梳头动作：让肩关节做环转运动，增加肩关节活动范围。

7.背后助拉动作：双手背在背后，中间爪一毛巾或其他替代物用健侧手通过毛巾缓慢向上拉患侧手然后缓慢放下。背后助拉动作：双手背在背后，中间爪一毛巾或其他替代物用健侧手通过毛巾缓慢向上拉患侧手然后缓慢放下。

8.钟摆动作：做肩关节环转动作。

9.抱颈动作：患者双手交叉抱住颈项，然后用力向后活动两肘，重复进行。牵伸胸大肌，增加肩关节内收外展活动范围。

健康宣教

1.疾病发作期应注意休息和局部防寒保暖，防止不正确的运动方式造成进一步损伤。

2.良肢位仰卧位，在患肩下垫一-薄枕，保持肩关节水平位，使肩关节及其周围肌肉、韧带获得最 大程度的放松和休息;健侧卧位，在胸前放一高度适中枕头， 患侧上肢放在枕头上，防止肩关节过度内收、内旋，造成疼痛;患侧卧位，不建议体位，该体位对患侧肩关节有挤压。

3.日常生活指导让患者尽可 能使用患侧上肢进行日常生活活动，如穿脱衣服、梳头、洗脸等动作，以增强患侧肩关节的运动功能。尽量减少使用患侧上肢提举重物。

4.功能锻炼指导患者自我进行功能锻炼，如医疗体操、肌肉按摩、肌肉放松运动等。应在无痛或轻痛范围内进行，注意避免肩关节的再次受损伤。

5.心理指导本病为自限性疾病，多数人常可以不治自息，更不会发展为严重的残疾。

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道真自治县中医医院皮肤科健康教育处方

荨麻疹

荨麻疹俗称“瘾疹” 或“冷斑”，是由子皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水种反应。健康教育应注意

1、荨麻疹病因不十分明确，目前认为与食物、吸入物、药物、感染、全身疾病等因素密切机关，因此荨麻疹的治疗既要抗过敏、止痒治疗，又要积极寻找过敏原因，必要时可行过敏原检测查找；

2、荨麻疹严重时，红斑和风团会长在气管和胃肠道粘膜里，引起过敏性休克和喉头水肿，出现胸闷、气紧、呼吸困难、心悸、腹痛、腹泻等症状，甚至出现窒息、休克而危及生命，因此，出现以上症状时，应及时在家属陪同下就近就医；

3、荨麻疹病程超过 6周即为慢性-荨麻珍，病情顽固，易反复发作，需坚特治疗。若病情长期反复发作，需行过敏原检测．根据检查结果采取脱敏治疗和(或)调节免疫治疗；

4、生活和饮食调理：生活规律，不然俊，忌饮酒和发物牛肉、羊肉、鱼虾海鲜(包括海带)、酸笋、臭豆腐、醪糟蘑菇、辣椒、香菜、葱等。

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